Ir para o conteúdo

Auditoria para proteger a receita antes e depois do faturamento.

A análise técnica, documental e contratual identifica divergências que podem comprometer o envio, o pagamento ou o recurso da conta.

Onde as perdas aparecem.

A receita se perde em pontos concretos da operação. A auditoria identifica esses pontos antes e depois do faturamento.

  1. Registro incompleto

    Informações assistenciais ausentes ou inconsistentes comprometem a qualidade da conta.

  2. Documentação insuficiente

    Faltas documentais geram glosa, atraso ou necessidade de correção após o envio.

  3. Divergência contratual

    Procedimentos, materiais e condições precisam estar alinhados ao contrato e às regras vigentes.

  4. Pagamento sem conferência

    Sem análise dos demonstrativos, perdas e glosas permanecem sem tratamento.

Escopo da auditoria.

A análise considera o conjunto de informações que formam a conta em saúde.

  • Registro assistencial
  • Documentação
  • Contratos
  • Procedimentos
  • Materiais e medicamentos
  • Autorizações
  • Prazos
  • Glosas
  • Recursos
  • Divergências de pagamento

Análise antes do envio.

A conferência prévia reduz o risco de enviar contas com falhas evitáveis.

  1. Conferência documental

    Verificamos se a conta reúne os registros e documentos necessários antes do envio.

  2. Leitura contratual

    Analisamos a aderência às condições acordadas e às regras aplicáveis ao atendimento.

  3. Identificação de risco

    Apontamos divergências que podem gerar glosa, pendência ou perda de receita.

Glosas e recursos.

Depois do envio, a Fluxo organiza o tratamento das glosas e o acompanhamento dos recursos.

  1. Leitura de glosas

    Organizamos motivos, status e próximos passos para cada item glosado.

  2. Recursos com histórico

    Estruturamos o acompanhamento do recurso com rastreabilidade do que foi contestado.

  3. Ajuste da rotina

    Os achados orientam correções na operação para reduzir reincidência.

Indicadores acompanhados.

Os indicadores mostram o andamento da auditoria, as divergências identificadas e os pontos que precisam de acompanhamento.

  • Contas revisadas
  • Divergências encontradas
  • Glosas acompanhadas
  • Recursos em andamento
  • Pendências em aberto
  • Prazos críticos

Fale com a Fluxo sobre auditoria de contas.

Apresente sua rotina, seus controles e os pontos que precisam de acompanhamento.

Falar com a Fluxo