Auditoria para proteger a receita antes e depois do faturamento.
A análise técnica, documental e contratual identifica divergências que podem comprometer o envio, o pagamento ou o recurso da conta.
Onde as perdas aparecem.
A receita se perde em pontos concretos da operação. A auditoria identifica esses pontos antes e depois do faturamento.
- Registro incompleto
Informações assistenciais ausentes ou inconsistentes comprometem a qualidade da conta.
- Documentação insuficiente
Faltas documentais geram glosa, atraso ou necessidade de correção após o envio.
- Divergência contratual
Procedimentos, materiais e condições precisam estar alinhados ao contrato e às regras vigentes.
- Pagamento sem conferência
Sem análise dos demonstrativos, perdas e glosas permanecem sem tratamento.
Escopo da auditoria.
A análise considera o conjunto de informações que formam a conta em saúde.
- Registro assistencial
- Documentação
- Contratos
- Procedimentos
- Materiais e medicamentos
- Autorizações
- Prazos
- Glosas
- Recursos
- Divergências de pagamento
Análise antes do envio.
A conferência prévia reduz o risco de enviar contas com falhas evitáveis.
- Conferência documental
Verificamos se a conta reúne os registros e documentos necessários antes do envio.
- Leitura contratual
Analisamos a aderência às condições acordadas e às regras aplicáveis ao atendimento.
- Identificação de risco
Apontamos divergências que podem gerar glosa, pendência ou perda de receita.
Glosas e recursos.
Depois do envio, a Fluxo organiza o tratamento das glosas e o acompanhamento dos recursos.
- Leitura de glosas
Organizamos motivos, status e próximos passos para cada item glosado.
- Recursos com histórico
Estruturamos o acompanhamento do recurso com rastreabilidade do que foi contestado.
- Ajuste da rotina
Os achados orientam correções na operação para reduzir reincidência.
Indicadores acompanhados.
Os indicadores mostram o andamento da auditoria, as divergências identificadas e os pontos que precisam de acompanhamento.
- Contas revisadas
- Divergências encontradas
- Glosas acompanhadas
- Recursos em andamento
- Pendências em aberto
- Prazos críticos
Fale com a Fluxo sobre auditoria de contas.
Apresente sua rotina, seus controles e os pontos que precisam de acompanhamento.
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